Hodnocení písma u pacientu s Parkinsonovou nemocí

Assesing Handwriting in Patients with Parkinson's Disease

journal article in Scopus

Czech

Cíl: Cílem naší studie bylo kvantitativně vyhodnotit poruchy písma u pacientů s Parkinsonovou nemoci (PN) ve srovnání s věkově a pohlavím vázanými zdravými kontrolami (ZK) pomocí digitalizačního tabletu. Soubor a metoda: Prospektivně jsme zařadili 40 pacientů s PN (průměrný věk 68,6 +/-11,36 let, délka trvání nemoci 8,02 +/- 4,79 let) a 40 věkem a pohlavím vázaných ZK (průmerný věk 62,55+/- 11,22 let). Všichni jedinci byli praváci bez přítomnosti deprese či demence. Každý subjekt podstoupil sedm cvičení pro vyšetření písma a kresbu Archimédovy spirály a elips s pomocí digitalizačního tabletu. Byly hodnoceny rychlostní parametry mikrografie a kresby při pohybu pera po tabletu i nad tabletem. Pro statistickou analýzou dat jsme použili Mann-Whitneyho U test a Spearmanovy korelace s korekcí na opakovaná měření (BenjaminiHochbergova metoda). Výsledky: U PN ve srovnání se ZK jsme při psaní na tabletu zjistili statisticky významné snížení v parametrech: okamžitá rychlost, okamžité zrychlení, okamžitá změna zrychlení v čase. Změny se zvýrazňovaly s délkou psaného segmentu. Ještě významnější byly rozdíly mezi oběma skupinami při hodnocení pohybu pera nad tabletem, tj. před vlastním zahájením psaní, při přípravě na pohyb. Zaznamenali jsme pokles sledovaných hodnot až o 20% ve srovnání se ZK. Závěry: U pacientů s PN jsme prokázali specifické změny nejen při vlastním psaní, ale i ve fázi přípravy na psaní, které lze kvantifikovat pomocí digitalizačního tabletu. Výsledky studie mohou mít přímý klinický dopad: umožní nám studovat mikrografii jako možný časný klinický marker rozvoje PN.

Aims: The aim of this study was to assess micrographia in patients with Parkinson's disease (PD) as compared with healthy controls (HC) using a digitising tablet. Methods: We included 40 PD (mean 68.6 +/- 11.36 years, duration of illness 8.02+/- 4.79 years) and 40 age- and sex –matched HC (mean 62.55 +/- 11. 22 years). All subjects were right-handed, without the presence of depression or dementia. Each subject underwent seven excercises for writing and drawing of Archimedes spiral and ellipses using a digitising tablet. The speed parameters of micrographia and drawing during the movement of pen in air and on the tablet were evaluated. The Mann -Whitney U test, Spearman correlation and Benjamini - Hochbergs method were used for statistical data analysis. Results: A statistically significant reduction in parameters of velocity, acceleration, and jerk were found when comparing both groups during . Changes were more pronounced with increased length of the written segment. The differences between two groups were more significant when the in-air movements were assessed, i.e. during the movement preparation. The values decreased up to 20% as compared with HC. Conclusion: PD specific changes were demonstrated not only during writing and also during the preparation for writing that can be assessed using a digitising tablet. The results of the study may have a clinical impact: it may be used a a clinical marker of early PD.

mikrografie, Parkinsonova nemoc, písmo

micrographia, Parkinson disease, writing

MASAROVÁ, L.; DROTÁR, P.; MEKYSKA, J.; SMÉKAL, Z.; REKTOROVÁ, I.

2014

17. 4. 2014

1210-7859

Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie

2014

4

Czech Republic

456

462

7